RN 623/2024 da ANS: Como as Operadoras Podem se Adaptar  

A Resolução Normativa RN 623/2024 da ANS, publicada em dezembro de 2024 e em vigor desde 1º de julho de 2025, trouxe mudanças significativas para o setor de saúde suplementar. Seu objetivo principal é melhorar a experiência do beneficiário, com foco em transparência, prazos objetivos e atendimento multicanal.

A partir da vigência da RN 623/2024 da ANS as operadoras devem fornecer respostas mais claras, rastreáveis e juridicamente seguras. Além disso, a comunicação com o beneficiário precisa ser transparente e estruturada em múltiplos canais (presencial, telefônico e digital), com monitoramento online das solicitações.

O que muda com a RN 623/2024 da ANS

A partir de agora, as operadoras devem fornecer respostas claras, rastreáveis e juridicamente seguras. Além disso, a comunicação deve ser estruturada e ocorrer em diferentes canais — presencial, telefônico e digital — permitindo o acompanhamento online das solicitações.

Prazos estabelecidos pela norma:

  • Demandas assistenciais: resposta entre 5 e 10 dias úteis;
  • Demandas não assistenciais: até 7 dias úteis;
  • Urgências e emergências: atendimento imediato.

Também, outro ponto importante é que todas as negativas de cobertura precisam ser formalizadas por escrito, com justificativa baseada em cláusulas contratuais ou legais, mesmo sem solicitação do beneficiário. Isso garante mais segurança jurídica e reforça a transparência no relacionamento.os.

Tecnologia como aliada da conformidade

No entando, adequar-se à RN 623/2024 exige mudanças nos processos internos. Nesse cenário, soluções com inteligência de dados e automação tornam-se indispensáveis para garantir eficiência e governança. Veja como nossa solução em autorizações prévias funciona na prática

A Neurotech, pioneira no uso de inteligência artificial para o setor de saúde suplementar, oferece uma plataforma robusta que integra dados internos e externos via API, permitindo, por exemplo:

  • Recebimento automatizado de solicitações;
  • Análise automática de documentos;
  • Validação de dados em tempo real;
  • Respostas formais com parecer técnico;
  • Justificativas regulatórias claras e clínicas;
  • Respostas em até 15 minutos para solicitações;
  • Maior capacidade analítica para casos complexos;
  • Redução do tempo de análise e custos operacionais.

Vantagens de estar em conformidade

Cumprir a RN 623/2024 não é apenas atender a uma exigência legal. Trata-se de uma oportunidade para:

  • Aumentar a eficiência no atendimento;
  • Garantir segurança jurídica nas decisões;
  • Melhorar a relação com o beneficiário;
  • Obter vantagem competitiva no mercado.

Dessa forma, com a tecnologia da Neurotech, a conformidade se transforma em estratégia. Assim, as operadoras não apenas cumprem a legislação, mas também elevam a qualidade e agilidade de suas operações.

Portanto, fale com um especialista e descubra como sua operadora pode se destacar se adaptando à RN 623/2024!

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FAQ

1. O que é a RN 623/2024 da ANS e para que serve?
A RN 623/2024 da ANS é uma resolução normativa que define novas regras para operadoras de planos de saúde, visando maior transparência, bem como, prazos objetivos e atendimento multicanal para beneficiar os usuários.

2. Quando a RN 623/2024 da ANS entra em vigor?
Publicada em dezembro de 2024, a RN 623/2024 entrou em vigor em 1º de julho de 2025, obrigando igualmente, todas as operadoras de saúde a seguirem as novas diretrizes.

3. Quais prazos de atendimento a RN 623/2024 estabelece?

  • Demandas assistenciais: resposta entre 5 e 10 dias úteis.
  • Demandas não assistenciais: até 7 dias úteis.
  • Urgências e emergências: atendimento imediato.

4. Como se adaptar à RN 623/2024 da ANS com tecnologia?
O uso de plataformas com automação e inteligência de dados, como a da Neurotech, ajuda operadoras a cumprir prazos, padronizar respostas e manter conformidade regulatória.

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